我们看下图我的一位患者就诊,她诉说肘部疼痛的部位在肘关节的外侧,也就是肌肉与骨头附着处。华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科李涛

这个部位有一个解剖学名词“肱骨外上髁”,此处为前臂肌肉近端的肌肉附着处,在肘关节反复活动,例如网球运动员反复的用力屈伸肘活动,或者做家务时肘关节的用力活动,以及抬举肿物较频繁时易于发生此处的肌肉劳损,出现肌肉“发炎”的炎症表现,这种“炎症”不是细菌引起的炎症,是一种肌肉受损的“无菌性炎症”反应!网球肘是过劳性综合征的典型例子之一!

诊断为“网球肘”后,如疼痛明显需要立即停止剧烈运动,而进行适当的休息,可以用支具来保护肘关节,起到消肿的作用,但要注意护具要戴在前臂而非肘部。避免肌肉的过度拉伸训练,如避免手掌朝下提东西,避免拧瓶盖、炒菜等动作。一般的网球肘的治疗可让关节通过休息恢复,必要时可以口服止痛药物,“局部封闭”治疗一般有效。大多数患者不需要进行手术,若长期疼痛经休息治疗仍不见好转可考虑进行手术,切除肌腱退化的部分,将肌腱缝合,并去除突出的多余的骨骼。

虽然网球肘和打网球有关,但绝大多数95%的“网球肘”的患者都不是网球运动员,这是因为大多数网球运动员在科学合理的训练指导下可以有效的避免的肱骨外上髁炎的发生,只有当训练不当或者没有进行科学的康复锻炼者才容易诱发“网球肘”的发生!

由于“网球肘”是肘部“肱骨外上髁炎”,属于无菌性炎症,而不是真正的“炎症”,所以局部热敷治疗非常有利于炎症的消散及症状的缓解,同样局部理疗、烤灯等治疗也会有效果。值得注意的是:局部温度太高时要注意烫伤皮肤,有意识老年人、有血糖升高的人群。更多资讯可关注“武汉协和医院手外科 李涛副主任医师专家门诊”

协和医院手显微外科成立于1975年,是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地,手、显微外科门诊不但治疗手部疾病,还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病,尤其是治疗四肢骨折、断指、肢再植、伤口感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、甲沟炎、先天性手足畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验!

李涛医生留美博士,创伤、手显微外科专家,创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。目前担任:中华医学会手外科分会第八届青年委员会委员、中华医学会显微外科分会第九届青年委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会第一届青年委员会委员、中国骨科医师分会外固定与肢体重建学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组青年委员会委员、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员常务委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复(四肢骨缺损)专业委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编委会特约编委。

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